痛みの少ない無痛治療
歯医者さんに対して、怖い、痛いなどのイメージで苦手意識を持っている方は多いのではないでしょうか。
現在は技術や材料の進化により可能な限り痛みを抑え、歯を削る部分も最小限に抑えることができるテクニックの確立もされてきました。
当院でもそういった技術を積極的に取り入れ、患者さんにとって負担の少ない治療の実践を心がけております。
痛みを和らげるための工夫
表面麻酔を使用
麻酔針を指す前に歯茎に「表面麻酔」を塗り、歯肉表面の感覚を麻痺させることで痛みを抑える方法です。
医師が必要と判断した方や、希望される方には注射部位にあらかじめバナナの香りのジェル状表面麻酔薬を塗ります。
表面麻酔自体はジェル状の塗り薬ですので、全く痛みを感じることはありません。
これを行うことで注射時のチクッとする痛みを抑えることができます。
世の中で最も細い針(35G)を採用
太い針よりも細い針の方が、痛みが格段に少なくなります。
歯科医療で使われている麻酔針は、一般的には「30ゲージ(0.25mm)」の針や「33ゲージ(0.2mm)」の針が使われておりますが、当院では、現在販売されているあらゆる注射針のなかで最も細い「35ゲージ(0.15mm)」の針を使用しています。
上記の表面麻酔と併用することで、麻酔針を刺す時もほとんど痛みを感じずに打つことができます。
麻酔針を刺す場所、打ち方を工夫する
無痛治療では、最初に針をさす場所選びと針を差し込む角度が大事です。
また、麻酔の針の太さを部位ごとに変えることと、麻酔液の注入速度にもこだわりがあり、麻酔を利きやすくすることで限りなく無痛治療を可能とし、多くの方にご好評いただいております。
(親知らずの時にする麻酔は特殊な麻酔なので、痛みがあります。)
削る部分をなるべく少なく
拡大鏡を使用した精密治療
当院では、より精密な医療を提供するため保険・自費問わず、治療の際には拡大鏡を使用して治療をさせて頂いております。
裸眼では見えにくいような細かな部分も拡大鏡を使ってしっかりと確認しながら処置を行うことで削りすぎを防ぐことはもちろん、削り残しも防ぎ、むし歯が再発してしまうリスクを低く抑えるよう尽力しております。
ダイアグノデント
ダイアグノデントは、歯に特殊なレーザーを照射することでむし歯の有無や進行度を測定することができる「むし歯検出装置」です。
従来の日本では、むし歯かどうかを測定するための検査として、先のとがった針のようなもの探針」と言います)を用いて判定を行ってきましたが、近年ではこの探針による検査は、むし歯の進行を促進したり、再石灰化を妨害してしまう危険性があるとして問題視されるようになりました。
ダイアグノデントを使用することで歯を傷つける事無く、又歯の再石灰化を邪魔することなく検査が可能になるほか、今まで見落としがちだった隠れたむし歯も発見できるため、より正確な診断が可能になります。
歯を削る必要のない初期のむし歯の場合にも、その進行・回復の度合いを数値で管理することができるため、リスクを考慮しながらの予防ケアを行うことができます。
う蝕検知液
う蝕検知液とは、むし歯になっている部分のみを染め出すことができる薬剤です。
むし歯治療を行う上で何よりも大切なことは、むし歯に感染した部分を取り残しなくしっかりと除去することですがいくらキャリアのある歯科医師でも健全な歯とむし歯の部位を完璧に見分けることは不可能で歯を残すことを意識しすぎるがあまりむし歯の除去が不十分だったり、時には健康な歯までも削ってしまう事もあります。
そこで当院では、う蝕検知液を使用してむし歯部分を染め出し、しっかりと目で確認しながらむし歯の取り残しや歯の削りすぎを防ぐように努めています。
むし歯の進行具合と治療について
初期むし歯(C0,C1)の治療について
従来より、歯科治療は「早期発見・早期治療」がセオリーとされてきましたが予防中心の歯科医療と変わりつつある近年、進行速度の遅い小さなむし歯はすぐに削って治療するのではなく、定期的に歯科医院にて予防処置を行ってむし歯の進行を止め、なるべく治療を引き延ばすという「早期発見・定期観察」という治療方針を打ち出す歯科医院も増えてきました。
この概念はミニマムインターベーション(最小限の侵襲)といわれ、2000年に国際歯科連盟(世界の歯科医師会)によって提唱された新しい概念で日本の歯科医院にも徐々に広まりつつある新しい考え方です。
当院でもこの概念に基づき、初期むし歯(C0,C1)の治療に関しては予防処置を行うことによってむし歯の進行を止め、経過観察をすることをオススメしております。
しかしながら、歯磨きがしっかりと出来ていない方や、むし歯リスクの高い方、歯科医院に定期的に来院いただくことが難しい方の場合は小さなむし歯であっても放置しているとどんどん進行してしまう可能性がありますのでそのようなリスクの高い方の場合はむし歯が大きくなる前に早期治療をオススメすることもあります。
また、前歯の初期むし歯などで審美的な障害がある場合も治療をオススメすることがありますが、C1の段階であれば治療中の痛みもほとんどなく1回の治療で済ませることができます。
Co:初期のむし歯
歯の表面のエナメル質が透明感を無くして白くなっている状態です。
まだ症状が無く、穴も開いていない状態です。
このときに、十分な歯磨きやキシリトールを応用すると、元の健康な状態に戻すことが出来ます。(早く気付くかどうかが運命の分かれ道です。)
C1:エナメル質内のむし歯
歯の表面のエナメル質が溶け始めた初期段階のむし歯です。
殆ど症状がないので、ついつい放っておきがちです。 進行の止まっているむし歯の場合ミニマムインターベーションの概念に基づき定期観察を行いますが、治療を行う場合はむし歯の部分だけを除去して、合成樹脂(白い詰め物)を充填します。
この段階であれば、1回の通院で麻酔も使用することなく治せることがほとんどです。
C2:象牙質に達したむし歯
むし歯がエナメル質の内側の象牙質に達したものです。
冷たいもの、甘いもの、熱いものが沁みるようになります。
象牙質はエナメル質より軟らかい組織なのでむし歯の進行が速くなります。
むし歯を取り除いた大きさによって小さければ白い詰め物になります。範囲が大きい場合は、削ったあとに歯型を取り被せ物で欠損部を修復します。
C3:歯髄(神経)に達したむし歯
むし歯が象牙質の内側の歯髄(神経)にまで達したものです。
この状態になるとだんだん強く沁み出し、ズキズキした激しい痛みを伴います。
ここまでむし歯が進行してしまうと神経を取り除く治療が必要となります。
また、神経がない歯は脆くなりますので、被せ物をする事があります。
特に歯髄の炎症が重度な場合は麻酔がしっかり効かないため、一時的に内服薬等で炎症を落ち着けないと治療できない場合がありますので痛む前の早期治療をおすすめします。
C4:歯質が失われたむし歯
歯茎から出ている歯の頭の部分がむし歯で殆んど無くなってしまい、歯の根っこしか残っていない状態です。
この状態になると痛みはなくなり、比較的症状が落ち着いていることが多いです。
むし歯がこの状態まで進行してしまうと、抜歯しなければいけなくなるケースが多いです。(レントゲン写真や精密検査によって保存する事も可能な場合がありますので、歯科医に相談してみてください。)
