歯周病治療
- 歯茎が赤く腫れたようになっている
- 歯磨きすると血が出る
- 冷たいものがしみる
- 歯が長くなった気がする
- 歯と歯の隙間が広くなったような気がする
- 口臭が気になる
- 口の中がネバつく
歯周病は、歯を支えている骨が溶けてしまう病気です。
昔は「歯槽膿漏」と呼ばれることが多かったのですが、今では「歯周病」という呼び方が一般的になっています。
日本は「歯周病大国」と呼ばれており、３５歳以上のなんと約８割が歯周病だと言われています。２０歳をすぎるとお口の中の細菌が変化してきます（むし歯菌→歯周病菌）。若いときに歯を失う原因はむし歯が多く、成人以降に歯を失う原因は歯周病が多くなるのはそのためです。
痛みがほとんどないために甘く見られがちな歯周病ですが、別名サイレントキラー（静かな殺し屋）とも呼ばれる病気です。
自覚症状のある方は少ないため気付いた時にはすでに手遅れになってしまっていることが多いのも特徴です。 また、近年では心臓病や糖尿病などの全身疾患とも深い関連があると言われています。
以下のような症状がある場合、歯周病の疑いがありますので歯科を受診することをお勧めいたします。
歯周病治療は、全ての治療の土台となる大切な治療です
歯周病治療は、歯の土台となる歯ぐきや歯を支える骨を整えるため、あらゆる歯科治療の基礎となるとても大切な治療です。
お金をかけて、どんなに良い被せ物や詰め物を入れたとしても、その土台となる歯茎や骨が整っていなければ、その歯はすぐにダメになってしまうからです。
歯周病治療を行わずに歯だけを治す治療は、沼地に家を建てるようなもの。患者さんにとっても不利益になってしまいます。
歯周病は自覚症状が出にくいため、治療の必要性について実感されていない患者さんも中にはいらっしゃいますが、当院では治療前には必ず歯周病の検査を行い、骨や歯茎の状況を確認したうえで治療計画をご提案させていただいております。
担当衛生士制
当院では、経験を積んだ歯科衛生士が一人の患者さんをずっと担当する「担当衛生士制」を採用しております。
歯周病治療において担当衛生士制を採用するメリットは、なんといっても「同じ人の基準」で計測測定ができるということ。もちろん、歯周病検査には一定の測定基準があるのですが、測定する人によって、その数値が意外と大きく違いが出たりしてしまうこともあるからです。
担当衛生士は初診時より患者さんのお口の中を確認しながら処置を行いますので、数値では見れないようなお口の中の状態の変化も敏感に察知し、効果的なアドバイスや適切な処置を行うこともできます。
一般的に歯科衛生士は、平均勤続年数の低い職種と言われておりますが、当院の歯科衛生士は開業以来10年以上、勤務してくれています。
ブラッシングが上手になったが、日々の生活状況に変化はないか、など、患者さんとのコミュニケーションを大切にしながら2人3脚で治療に取り組んでまいります。
「磨いている」と「磨けている」の違い
「歯磨きは毎日しっかりしているつもりなのに歯周病の症状がある！」という方は、日常の歯磨き方法を見直す必要があるかもしれません。
歯磨きの良し悪しは自分ではわからない事が多いもの。当院ではドクターや歯科衛生士による正しい歯磨き方法の指導に力を入れています。
写真で磨き残しの部位を見せたり、赤く染め出しをして磨き残しの個所を実際に認識してもらうことで、磨けていない部分を確認して貰います。
きちんとしたプラークコントロールを覚え、日々実践することが歯周病を予防するための第一歩です。
歯を染める液は薬局等でも購入する事ができるので、ご興味のある方はぜひ試してみていただければと思います。
ブラッシング指導
ブラッシング指導とは、歯磨きのやり方の指導のことです。
今更、歯磨きのやり方なんて・・・とも思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、実は、ご自身ではちゃんと磨いているつもりでも、プラークを落としきれていないケースがとても多いでのす。
また、歯並びや歯の状態は年齢を重ねると共に変化してきますので、その時その時のご自身のお口の状態にあったブラッシング方法をマスターする必要があります。
当院では、患者さんのお口の中の状態や、磨き方の癖なども考慮しながら、必要に応じて染め出し液なども活用し、丁寧に指導させていただいております。
スケーリング&ルートプレーニング
スケーリングとは、歯に付着しているプラークやこびりついた歯石を、スケーラーという専用の器具で除去することです。
歯石は、時間が経てば経つほど硬くなり、ブラッシングではなかなか取ることができません。そのため、プロの手によるケアが必要となります。
また、スケーリングの後はルートプレーニングを行い、歯の根の表面をツルツルになるように磨いていきます。こうすることで、歯の表面にプラークが付きにくくなります。
軽度～中等度の歯周病であれば、ご家庭でのブラッシングと歯科医院でのスケーリング&ルートプレーニングをしっかりと行うことにより、ほとんどの症状は改善が可能です。
歯周外科治療（フラップ手術）
歯周病が進行し歯周ポケットが深くなってしまうと、スケーリングやルートプレーニングでは歯周ポケットの奥深くまで入り込んでしまった汚れや歯石を除去することが非常に困難になります。
そのような場合には、歯ぐきの側面から歯ぐきを切り開き、歯根近くにある汚れを直視下で除去するためのフラップ手術が有効になります。
スケーリングやルートプレーニングの場合とことなり、直接目で汚れを確認しながら除去していくことができるため、歯石や細菌を徹底亭に取り除くことができるのがメリットですが、その反面、外科手術を伴う処置のため、患者さんのご負担は大きくなってしまう傾向にあります。
また、症状によっては適用できないケースもありますので、担当の歯科医師とよく相談されることをおススメします。
再生療法
歯周病で溶けてしまった骨は基本的には元に戻すことができないため、今までは歯周病により顎の骨が溶かされてしまうと、その骨に支えられている歯は抜くしかないという状況にありました。
ですが、現在では歯科医学の進歩により、いくつかの方法で骨の再生が可能となりました。
リグロス（保険適用）
リグロス（一般名：トラフェルミン）とは、骨の再生を促す成長因子を成分とした世界初の歯周組織再生医薬品です。
2017年4月から保険適用での治療が認められた薬剤で、進行してしまった歯周病でも歯を抜かずに治療できる可能性が高まると期待されています。
フラップ手術により歯石や汚れをしっかりと取り除いたあと、失われてしまった骨の部分にリグロスを塗布することにより骨と歯周組織の再生を図る方法で、現在は大学病院を中心に取り扱われています。
一般の歯科医院ではまだこの薬剤を導入している医院は多くはありませんが、当院はいち早く診療に取り入れ、歯周病治療に活用しております。
エムドゲイン（自費治療）
エムドゲインとは、豚の歯胚組織からつくられたタンパク質を主成分とする歯周組織再生材料で、歯周病で溶けてしまった骨や歯周組織を再生させる治療です。
治療方法は記リグロスとほぼ同様で、フラップ手術により歯石や汚れをしっかりと取り除いたあと、失われてしまった骨の部分にエムドゲインゲルを塗布することで骨の再生を図ります。
エムドゲインは世界の約40ヶ国以上で使用されている安全性の高い材料で、2002年には日本でも厚生労働省の認可を受けておりますが、保険の適用が認められていないため、自由診療での治療になってしまいます。
また、すべての症例に適応できるわけではございませんので歯科医師とよく相談して治療を進める必要があります
歯周病はこうして進行します
歯肉炎
進行レベル１
歯周病の初期の段階では歯を磨く時に出血がみられ、歯茎がムズムズするといった症状があります。（歯肉炎）
この時に治療をすれば短期間で治癒する事が多いです
軽度歯周炎
進行レベル２
放置しておくと、歯茎から出血したりするだけではなく、歯茎の中に歯石が溜まります。
歯垢（プラーク）中の細菌によって歯の周りの骨が溶かされ、 歯周ポケットが徐々に深くなっていきます
中度歯周炎
進行レベル３
それに伴って歯茎が痩せていくと、歯が長く見えるようになり、露出した部分がしみるようになります。（知覚過敏）
歯と歯の間に食べ物が詰まりやすくなることもあります。
重度歯周炎
進行レベル４
さらに、歯周病が進行すると歯がグラグラしてきたり、歯並びが悪くなってきたりします。
ほとんどの人は、この段階になってようやく「まずい！」と思い歯科医院へ駆け込みます。
が、これでは手遅れです！
ここまで進行すると、すでに歯を支えている骨の大部分が溶かされてしまっていることが多いです。
一度溶かされてしまった骨を元通りにすることは現在の最先端技術を用いたとしても非常に難しいので、歯周病にならないための日頃の予防が重要になってくるのです。